真人二十一點

（中時健康╱楊欣菲報導）植牙感染導致猛爆性肝炎！日前高雄市發生一名男子至一家牙醫診所接受傳統植牙手術，因治療不當，以致該名男子術後細菌感染而引發猛爆性肝炎。在身體復原後，進行第二階段植牙，卻因咬合不好、植牙位置不當，造成人工牙根鬆動、瓷牙發生碎裂，影響到進食，多次修補都無法改善，而產生無謂的醫療糾紛。

牙醫師吳碧礽表示，越來越多民眾知道透過植牙手術可打造一口美齒，但若未能慎選經驗豐富的牙醫師，以及安全性高、療效可精確預期的治療方式，結果不但不能如願換得一口好牙，還可能遭受細菌感染及進食困難等無妄之災。

不少患者抱怨植牙會痛，歌手蕭敬騰也曾因蛀牙，進行補牙植牙，但過程卻令他嚐盡苦頭，一度暴瘦。追究其原因，主要為缺牙過久、缺牙空隙變窄，角質化的牙齦消失、牙骨萎縮，加上軟黏膜力量不足的情況下勉強植牙，當然會發生植牙鬆動發炎，壓迫神經，引起疼痛。然而，只要慎選經驗豐富的牙醫師，這些問題都可避免。

植牙成功的要件有三，一是缺牙需早植，二是植牙的空間要足夠三是植牙位置必須正確。吳碧礽醫師指出，大多數植牙失敗的原因，是由於缺牙過久會導致鄰牙傾倒、咬合不正，加上齒槽骨的流失、角質化的牙齦不夠，尤其咬合不好、植牙位置無法植在最正確的位置，當植牙勉強植在咬合不正的位置，承載不良的咬合力，長久就會造成植牙及瓷牙的崩壞。

植牙之前要審慎的評估咬合的問題，如有咬合不正的問題，一定要先矯正咬合，矯正方式可選擇安全性高、療效能精確的數位隱形牙套，它不僅美觀，還可以預期咬合的最終位置，決定植牙的正確位置，事先把咬合矯正好，即能大大的提高植牙成功率。吳碧礽醫師提到，如同隱適美數位隱形牙套，適合模擬各種齒列矯正的策略，而找出最理想的植牙位置，達到植牙長期成功的效果。

吳碧礽醫師提到，有些患者因缺牙過久，以致牙骨變薄，不適合植牙；如果補骨也無法達到預期效果，可利用數位隱形牙套，移動牙齒誘導骨細胞增生，使缺牙區有較健康的環境，提供足夠的齒槽骨以利植牙。待一般經過矯正後有正常的咬合，齒槽骨也較理想的狀況，植牙的成功機率就會提高。

在矯正咬合時，已考慮到植牙該在的正確位置，植牙後就不必擔心過度的磨損或不穩的咬合，會引起損傷性咬合造成的傷害，自然不會引起疼痛、影響進食，或植牙快速崩壞的情形。

數位隱形牙套是目前決定植牙位置的較好方式。因為它可以利用電腦軟體事先模擬植牙適合的位置，配合咬合正常的調整過程，誘導齒槽骨的增生，在矯正植牙手術上相輔相成。

吳碧礽醫師強調，於數位隱形牙套治療前，必須針對牙齒健康做完整體檢，尤其一般人常見的牙周病，必須事先控制發炎症狀，才能開始進行矯正，矯正完成後再接受植牙，不僅矯正能解決牙周病的問題，也可以提高植牙的成功率，植牙也能進一步維持咬合穩固，使咬合健康的療效更加提昇。

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