真人二十一點

罹患口腔癌，必須手術清除腫瘤組織，擔心手術後造成顏面缺損、講話大舌頭等後遺症，臨床常有病人拒絕治療，亞東醫院耳鼻喉科自去年底開始，運用逹文西機器手臂「摘瘤」，直接由嘴巴進入，外觀不留任何疤痕，避免動輒破相又失聲。

50歲的邱先生，因為口內反覆潰瘍求診，切片發現舌根部左側及硬腭有增生病變，證實罹患鱗狀上皮細胞癌。

「臉變形，講話咿哦」，邱先生看到許多口腔癌病人手術後臉部變形，話講不清楚，甚至有的連聲帶都被切掉，從此失聲，一度非常沮喪，直到今年4月接受達文西手術之後，最擔心的後遺症一項都沒有發生，追蹤至今狀況良好，未再復發。

亞東醫院耳鼻喉科主治醫師廖立人表示，接受達文西機器手臂輔助的病灶切除手術，術後不僅恢復正常吞嚥、說話的時間縮短，外觀也完全不留任何疤痕，出血量以及術後疼痛比起傳統手術明顯變少，更重要的是，不需要進行預防性的氣管切開術，也不用作電療，病人的不適減到最低。

傳統的口腔癌手術，為了完整切除口腔深部的腫瘤，往往需切開部分的下頷骨，從嘴唇一路往下巴、頸部切開，像「翻書」一樣，傷口範圍大，住院時間長，病患恢復期也相對較長，甚至增加手術後感染的機會。

傳統手術由於還得切除部分舌頭，廖立人說，病人常說話變得不流利、影響吞嚥功能，如果腫瘤組織範圍大，不得不「切臉」斬草除根，更會造成術後臉頰凹陷、缺損，外表看來嚇人。

亞東醫院去年底則嚐試以大型外科手術使用的達文西機器手臂內視鏡系統，摘除頭頸部腫瘤上，透過機器手臂，直接由嘴巴進入動刀，成功保留病人顏面完整與說話機能，成果將在學界發表論文。

不過，以達文西機器手臂進行口腔癌手術，目前需要自費，且僅適合早期發現的早期口腔癌。醫師提醒，根據統計，國內口腔癌患者有一半發現時已晚，不適用機器手臂手術，呼籲有抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣者，盡早戒除，還應該每2年接受一次口腔黏膜篩檢。