真人二十一點

挑戰手術 心臟以外也包

2003年，屏東基督教醫院受國合會委託，承辦台灣駐馬拉威醫療團。

每天面對心臟病患，看相同的病，感到有些無趣的范思善想接受新挑戰，放下心臟外科主任的職銜與生活，進駐非洲馬拉威姆祖祖中央醫院，服務當地病患。他原本打算只去半年，沒想到一待就是5年，直到2008年台灣與馬拉威斷交才回到國內。

「非洲是熱帶醫學，與台灣的現代醫學，疾病種類幾乎完全不同，一開始真的會擔心，但是擔心也沒用，只好自己想應變的方法。」范思善說，當地手術難度不高，但有很多台灣沒有的疾病，「花了半年適應環境，從失敗中學習，簡單的瘧疾、熱帶醫學病，傳染病等，一切重新來過，全都是動『心臟以外』的手術」。

設備不足 練就快手絕技

當地居民遇到病痛，習慣看巫醫，來到中央醫院時，病況都非常嚴重，甚至需要緊急手術。但馬拉威手術器械老舊，縫線只有一種，沒有電燒器具又缺乏後援藥品，為防止大量出血，一場手術40、50分鐘就必須結束，講求快、狠、準，讓范思善練就一身「快手」絕技。

5年來，范思善親自開過1千8百多刀，指導4千多台刀，但他說，「學得比貢獻的多」。

馬拉威人多吃煙燻食物，食道癌患者多，許多到中央醫院的病患已是晚期，連水都進不了食道。但范思善認為，全世界的醫師，不能看著病人流血而死，也不能讓病人活著餓死。

靈機一動 插管變灌食管

馬拉威人吃稀飯，灌食管太細，稀飯進不去，醫療團一直解決不了這問題。某天，范思善靈機一動，將放在庫房，因管子太粗而無法使用的急救插管，變身為灌食管，讓病人不再挨餓。

馬拉威人平均年齡37歲，每5人就有1人得愛滋，范思善在馬拉威生活，沒有作特別的防護措施，看診、開刀時僅戴一層手套；他很自豪地說，5年內台灣醫療團沒有人得到愛滋病和瘧疾。

台灣醫療團在當地庫成立血庫，供不應求，醫師、護士或替代役男經常伸援，捐出熱血，范思善甚至曾在開刀中輸血給病患。但是，「有一天，突然有個護士在捐血時暈倒了，讓我覺得這樣下去不是辦法。」范思善及醫療團開始到處舉辦捐血說明會。

宣導捐血 同時防治愛滋

范思善發現，當地高中生是最大血源，「17、18歲感染愛滋比率僅1%，捐血成功率很大。」在高中辦捐血活動，只要2小時就能募到80多袋血，比在台灣還有效率。宣導捐血前進行40分鐘衛教，後來范思善發現，用來講解防治愛滋，更重要，更有力量。

捐血加防治愛滋衛教，范思善鼓勵當地人多多參加，並提供台幣50元內就能買到的牛奶、麵包、汽水等，成功吸引人潮，大家爭先捐血，「連村莊裡的耆老都好奇，來看我們在做什麼」，更重要的是，舒緩了缺血的窘況。

自台馬斷交後，就沒有人在馬拉威舉辦捐血活動了，范思善覺得可惜：「如果可以，我還想回去。」

在馬拉威待了一年後，成為基督教徒，這他是人生最大的改變。

在非洲，雖缺乏物資，但精神層次收穫很高。范思善最得意的事，不是在馬拉威首都中央醫院開刀時，被10多位外國醫師觀摩，而是有4位替代役男，回台後走上外科、內科、急診等缺少人才的科別，「這是我最大的驕傲」。

現任屏東基督教醫院醫務副院長的范思善，鼓勵在任何行業勇敢的人，「當有非你不可的感覺時，一定要認真去做」，他鼓勵年輕人追求夢想，別只把心思放在賺大錢上，而失去應有的熱情。