真人二十一點

高位頸椎骨折　症狀易被忽略

台中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁表示，這名黃姓病患在果園駕駛農務搬運車，因頭部撞到樹枝，摔車滾下山坡，清醒後送醫，檢查雖發現第二節頸椎骨折，當時醫師建議保守治療即可，但2個月後，病情愈來愈嚴重，不僅雙手無力、連吃飯都要人餵。

黃伯仁主任進一步說明，黃姓病患所患骨折為高位頸椎骨折，症狀有時容易被忽略，如果加上受傷頸椎未加固定、保護，便可能終身癱瘓，而該黃姓病患到院時已經出現雙手麻木，甚至大小便困難等，所幸盡快手術，否則恐致漸進式的四肢癱瘓，可能長期臥床。

頸椎骨折不可輕忽　恐致終身癱瘓

黃主任指出，第一、第二頸椎骨折屬於頸椎高位骨折，絕大多數病人受傷後會有四肢癱瘓、呼吸困難等明顯表現，甚至可能死亡。但部份骨折，在最初受傷時症狀並不明顯，容易被忽略。

此次案例中的黃先生就是典型例子，起初只感覺脖子痠痛、僵硬、活動困難，直到出現漸進式手腳無力、僵硬與行走困難，才驚覺不對勁，這都是高位頸椎骨折造成四肢神經病變，萬一被忽略，未加手術固定治療，受傷的神經持續惡化，可能導致終生癱瘓。

骨頭直接從中切斷　新式骨釘救回一命

黃伯仁主任表示，病患頭部受到強力撞擊，頸部前曲又後折，變成所謂「甩鞭效應」，骨頭直接在中間切斷，受傷後頸椎上半部往前跑，相當於半脫位的骨頭，所以呈現不穩定狀態，神經被壓住導致「高位運動神經症侯群」，造成下半身沒力與僵硬，走路也不穩定。

所幸病患及時就醫，到院後採用新式骨釘將第一節與第二節鎖上，再用連接器連起來，並在第一節、第二節種上捐贈骨，用鐵絲綁起來，增加骨頭連接與融合，手術後黃姓病患已可不依賴他人活動，重拾健康，醫師也呼籲若摔傷頸部切勿輕忽，以免錯失治療良機。

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